Psoriasis Übersicht

Wie Psoriasis entsteht Schuppenflechte Übersicht

„Psoriasis ist eine häufige Hauterkrankung, die den Lebenszyklus der Hautzellen beschleunigt. Es bewirkt, dass sich die Zellen an der Hautoberfläche schnell vermehren. Die zusätzlichen Hautzellen bilden Schuppen und rote Flecken, die jucken und manchmal schmerzhaft sind. Psoriasis Übersicht

Psoriasis ist eine chronische Krankheit, die oft kommt und geht. Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, das schnelle Wachstum der Hautzellen zu stoppen.

Es gibt keine Heilung für Psoriasis, aber Sie können die Symptome kontrollieren. Lebensstilmaßnahmen wie Feuchtigkeitszufuhr, Raucherentwöhnung und Stressbewältigung können helfen.

(Erklärung der Psoriasis-Pflege an der Mayo-Klinik)

Psoriasis-Flecken können von einigen Flecken mit schuppenartiger Schuppung bis hin zu großen Ausbrüchen reichen, die große Flächen bedecken. Psoriasis Übersicht

Die meisten Arten von Psoriasis verlaufen zyklisch, d. h. sie flammen für einige Wochen oder Monate auf, klingen dann eine Zeit lang ab oder gehen sogar vollständig zurück.

Es gibt verschiedene Arten von Psoriasis. Dazu gehören:

Plaque-Psoriasis. Die häufigste Form, die Plaque-Psoriasis, verursacht trockene, erhabene, rote Hautläsionen (Plaques), die mit silbrigen Schuppen bedeckt sind. Die Plaques können juckend oder schmerzhaft sein und es können wenige oder viele sein. Sie können überall am Körper auftreten, auch an den Genitalien und im weichen Gewebe des Mundes. Psoriasis Übersicht

Nagelpsoriasis. Die Schuppenflechte kann Finger- und Fußnägel befallen und zu Grübchenbildung, abnormalem Nagelwachstum und Verfärbungen führen. Psoriatische Nägel können sich lockern und vom Nagelbett lösen (Onycholyse). In schweren Fällen kann der Nagel abbröckeln.

Psoriasis guttata. Diese Form betrifft vor allem junge Erwachsene und Kinder. Sie wird in der Regel durch eine bakterielle Infektion wie z. B. Streptokokken ausgelöst. Sie zeichnet sich durch kleine, wassertropfenförmige, schuppende Läsionen an Rumpf, Armen, Beinen und Kopfhaut aus, die von einer feinen Schuppenschicht bedeckt sind und nicht so dick sind wie typische Plaques. Es kann sich um einen einmaligen Ausbruch handeln, der von selbst wieder verschwindet, oder um wiederholte Schübe.

Inverse Psoriasis. Betroffen ist vor allem die Haut in den Achselhöhlen, in der Leiste, unter den Brüsten und um die Genitalien. Die inverse Psoriasis verursacht glatte Flecken roter, entzündeter Haut, die sich durch Reibung und Schwitzen verschlimmern. Pilzinfektionen können diese Art von Psoriasis auslösen.

Pustulöse Psoriasis. Diese ungewöhnliche Form der Schuppenflechte kann in ausgedehnten Flecken (generalisierte pustulöse Psoriasis) oder in kleineren Bereichen an Händen, Füßen oder Fingerspitzen auftreten und entwickelt sich in der Regel schnell, wobei mit Eiter gefüllte Blasen nur wenige Stunden, nachdem die Haut rot und empfindlich wird, auftreten. Die Blasen können häufig kommen und gehen. Die generalisierte pustulöse Psoriasis kann auch Fieber, Schüttelfrost, starken Juckreiz und Durchfall verursachen. Psoriasis Übersicht

Erythrodermische Psoriasis. Die am wenigsten verbreitete Form der Psoriasis, die erythrodermische Psoriasis, kann den ganzen Körper mit einem roten, schälenden Ausschlag bedecken, der stark jucken oder brennen kann.

Psoriatische Arthritis. Neben der entzündeten, schuppigen Haut verursacht die Psoriasis-Arthritis geschwollene, schmerzhafte Gelenke, die typisch für Arthritis sind. Manchmal sind die Gelenksymptome die erste oder einzige Manifestation der Schuppenflechte, oder es werden nur Nagelveränderungen beobachtet. Die Symptome reichen von leicht bis schwer, und die Psoriasis-Arthritis kann jedes Gelenk betreffen. Obwohl die Krankheit in der Regel nicht so lähmend ist wie andere Formen der Arthritis, kann sie Steifheit und fortschreitende Gelenkschäden verursachen, die in den schwersten Fällen zu dauerhaften Verformungen führen können Psoriasis Übersicht

Verursacht

Die Ursache der Schuppenflechte ist noch nicht vollständig geklärt, aber man nimmt an, dass sie mit einem Problem des Immunsystems mit den T-Zellen und anderen weißen Blutkörperchen, den so genannten Neutrophilen, in Ihrem Körper zusammenhängt.

T-Zellen wandern normalerweise durch den Körper, um fremde Substanzen wie Viren oder Bakterien abzuwehren.

Aber bei Psoriasis greifen die T-Zellen versehentlich gesunde Hautzellen an, als ob sie eine Wunde heilen oder eine Infektion bekämpfen wollten. Psoriasis Übersicht

Überaktive T-Zellen lösen auch eine erhöhte Produktion gesunder Hautzellen, weiterer T-Zellen und anderer weißer Blutkörperchen, insbesondere der Neutrophilen, aus. Diese dringen in die Haut ein und verursachen Rötungen und manchmal Eiter in pustulösen Läsionen. Erweiterte Blutgefäße in den von der Psoriasis betroffenen Bereichen führen zu Wärme und Rötung der Hautläsionen.

Der Prozess wird zu einem fortlaufenden Zyklus, bei dem neue Hautzellen zu schnell in die äußerste Hautschicht wandern – eher in Tagen als in Wochen. Die Hautzellen bilden dicke, schuppige Flecken auf der Hautoberfläche, bis die Behandlung den Zyklus stoppt.

Was genau die Fehlfunktion der T-Zellen bei Menschen mit Psoriasis verursacht, ist nicht ganz klar. Forscher glauben, dass sowohl genetische als auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen.

Die Schuppenflechte beginnt oder verschlimmert sich in der Regel aufgrund eines Auslösers, den Sie möglicherweise erkennen und vermeiden können. Zu den Faktoren, die Psoriasis auslösen können, gehören:

• Infektionen, wie z. B. Streptokokken oder Hautinfektionen Psoriasis Überblick
• Verletzungen der Haut, z. B. Schnitt- oder Schürfwunden, Insektenstiche oder starker Sonnenbrand
• Stress
• Rauchen
• Starker Alkoholkonsum
• Vitamin-D-Mangel
• Bestimmte Medikamente – einschließlich Lithium, das für bipolare Störungen verschrieben wird, Medikamente gegen hohen Blutdruck wie Betablocker, Malariamittel und Jodide

Risikofaktoren

Jeder kann an Schuppenflechte erkranken, aber diese Faktoren können das Erkrankungsrisiko erhöhen:

Familiengeschichte. Dies ist einer der wichtigsten Risikofaktoren. Wenn ein Elternteil an Schuppenflechte erkrankt ist, erhöht sich das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, und wenn zwei Elternteile an Schuppenflechte erkrankt sind, erhöht sich das Risiko noch mehr.

Virale und bakterielle Infektionen. Menschen mit HIV haben ein höheres Risiko, an Psoriasis zu erkranken, als Menschen mit einem gesunden Immunsystem. Kinder und junge Erwachsene mit wiederkehrenden Infektionen, insbesondere mit Streptokokken, können ebenfalls einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein.

Stress. Da sich Stress auf das Immunsystem auswirken kann, kann ein hohes Stressniveau das Risiko für Psoriasis erhöhen.

Fettleibigkeit. Übergewicht erhöht das Risiko einer Psoriasis. Läsionen (Plaques), die mit allen Arten von Psoriasis verbunden sind, entwickeln sich häufig in Hautfalten.

Rauchen. Das Rauchen von Tabak erhöht nicht nur das Risiko, an Psoriasis zu erkranken, sondern kann auch den Schweregrad der Krankheit erhöhen. Auch das Rauchen kann bei der Entstehung der Krankheit eine Rolle spielen.

Komplikationen

Wer an Schuppenflechte leidet, hat ein höheres Risiko, an bestimmten Krankheiten zu erkranken. Dazu gehören:

• Psoriatische Arthritis. Diese Komplikation der Schuppenflechte kann zu Gelenkschäden und Funktionsverlusten in einigen Gelenken führen, was zu einer Schwächung führen kann.
• Augenkrankheiten. Bestimmte Augenerkrankungen – wie Bindehautentzündung, Blepharitis und Uveitis – treten bei Menschen mit Psoriasis häufiger auf.
• Fettleibigkeit. Menschen mit Psoriasis, insbesondere diejenigen mit einer schwereren Erkrankung, sind eher fettleibig. Es ist jedoch nicht klar, wie diese Krankheiten miteinander verbunden sind. Die mit Fettleibigkeit verbundenen Entzündungen können bei der Entwicklung von Psoriasis eine Rolle spielen. Oder es kann sein, dass Menschen mit Psoriasis eher zunehmen, weil sie aufgrund ihrer Psoriasis weniger aktiv sind.
• Typ-2-Diabetes. Das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, ist bei Menschen mit Psoriasis erhöht. Je schwerer die Psoriasis ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, an Typ-2-Diabetes zu erkranken.
• Hoher Blutdruck. Die Wahrscheinlichkeit, an Bluthochdruck zu leiden, ist bei Menschen mit Psoriasis höher.
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Bei Menschen mit Psoriasis ist das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung doppelt so hoch wie bei Menschen ohne diese Krankheit. Psoriasis und einige Behandlungen erhöhen auch das Risiko von Herzrhythmusstörungen, Schlaganfall, hohem Cholesterinspiegel und Atherosklerose.
• Metabolisches Syndrom. Diese Gruppe von Erkrankungen – einschließlich Bluthochdruck, erhöhtem Insulinspiegel und abnormalen Cholesterinwerten – erhöht Ihr Risiko für Herzerkrankungen.
• Andere Autoimmunkrankheiten. Zöliakie, Sklerose und die entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn treten bei Menschen mit Psoriasis häufiger auf.
• Die Parkinson-Krankheit. Diese chronische neurologische Erkrankung ist bei Menschen mit Psoriasis häufiger anzutreffen.
• Nierenerkrankung. Eine mittelschwere bis schwere Psoriasis ist mit einem höheren Risiko für Nierenerkrankungen verbunden.
• Emotionale Probleme. Psoriasis kann auch die Lebensqualität beeinträchtigen. Psoriasis wird mit einem geringen Selbstwertgefühl und Depressionen in Verbindung gebracht. Sie können sich auch gesellschaftlich zurückziehen.