Les clients d’Ella’s Bubbles demandent souvent si Medicaid prend en charge une baignoire à porte. Soucieuse d’offrir un excellent service à la clientèle, Ella’s Bubbles s’efforce de fournir aux consommateurs des informations précises sur toutes les possibilités d’aide financière disponibles pour l’acquisition d’une baignoire thérapeutique de classe mondiale.

Bien que Medicare ait étendu ses prestations complémentaires en 2018, Medicaid reste le plus susceptible des deux programmes de couvrir les coûts d’achat et d’installation d’une baignoire à porte. L’aide financière n’est cependant pas garantie.

Medicaid est fondamentalement différent de Medicare. Alors que les parties A et B de Medicare sont des programmes uniques administrés par le gouvernement fédéral, Medicaid est géré au niveau de l’État. En outre, chaque État dispose de plusieurs programmes Medicaid. Il existe littéralement des centaines de programmes Medicaid, chacun ayant ses propres règles.

Les programmes auxquels vous pouvez prétendre dépendent de votre État de résidence et d’un certain nombre d’autres facteurs. Par exemple, sous l’égide de Medi-Cal (la marque Medicaid en Californie) se trouvent des programmes distincts pour les nourrissons, les femmes enceintes, l’aide à la vie autonome et les soins en maison de retraite, dont aucun n’offre d’aide à l’achat de baignoires à porte.

D’une manière générale, Medicaid offre une aide financière pour les « équipements médicaux durables ». Malheureusement, les baignoires à porte – appelées « douches à bas seuil » selon les règles du programme – ne sont généralement pas reconnues comme un équipement médical durable. La formulation est vague pour permettre l’utilisation de nouvelles technologies, mais la charge de l’interprétation est entre les mains des administrateurs de Medicaid. Historiquement, les baignoires à porte n’ont généralement pas été retenues.

Medicaid a cependant un mandat pour les « modifications de l’accessibilité environnementale ». Une douche à faible seuil peut répondre à ces conditions. Pour avoir une chance d’être accepté, vous devez présenter un diagnostic d’un médecin, accompagné d’une ordonnance, qui conseille de se baigner dans une baignoire à porte comme traitement nécessaire pour l’affection diagnostiquée.

Tous les programmes Medicaid ne se valent pas, et certains sont plus susceptibles d’apporter une aide que d’autres. Vingt-sept États disposent d’un programme de transition communautaire financé par Medicaid, dont l’Arizona, la Californie et le Montana. Ces programmes aident les personnes âgées à faire la transition entre les maisons de retraite et les maisons privées. Une baignoire à porte peut être couverte s’il s’avère qu’elle facilite la transition du bénéficiaire vers une vie indépendante en réduisant le risque de blessure.

Si votre État ne dispose pas d’un programme de transition communautaire, Medicaid peut encore vous proposer des sources d’aide. Chaque État dispose de différentes dérogations pour les services à domicile et de proximité (HCBS). L’exemption pour les personnes âgées, aveugles et handicapées proposée par le Colorado prend en charge les modifications de l’accessibilité à l’environnement, y compris les « équipements médicaux spécialisés ». En bénéficiant d’une telle dérogation, il pourrait être beaucoup plus facile d’obtenir une aide financière de Medicaid pour l’achat d’une baignoire à porte.

Une liste des dérogations applicables peut être consultée sur ce site web : https://www.payingforseniorcare.com/

Même si vous bénéficiez de programmes et d’exonérations favorables, il est important de regarder avant d’agir. L’aide financière n’est pas garantie pour un tel achat. Votre demande pourrait être rejetée, le remboursement refusé. Avant d’acheter, examinez les politiques qui s’appliquent à votre juridiction et envisagez de contacter le fournisseur pour obtenir des éclaircissements si vous avez des questions.